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2017年大学生医保卡报销规模,大学生医保卡报销流程

2017-09-08 11:17:57
文章《2017年大学生医保卡报销规模,大学生医保卡报销流程》由作者投稿、稳妥方针栏目修改于2017-09-08 11:17:57收集收拾发布,期望对你有所协助,如有过错请及时反应。

2017年大学生医保卡报销规模,大学生医保卡报销流程》由小编收拾发布,期望对您有所协助。大学生在校期间可参与大学生医保并收取医保卡。大学生医保卡怎样用呢?大学生医保卡报销规模是什么?报销份额是多少?报销流程怎样走呢?大学生医保和一般的居民医保、新农合有什么区别呢?关于这些,我们保将在下文为您逐个详解。

大学生医保卡怎样用?

一、大学生医保卡使用规模

1. 校内医务室就医;

2. 校外医院门诊就医;

3. 校外医院住院。

以上三种就医状况都可以用大学生医保卡就医看玻具体来说,主要有以下几种:

1. 大学生住院;

2. 校外门急诊;

3. 外省市住院或门诊大病;

4.

缓慢病病种医保报销:包含冠状动脉粥样硬化性**病(不含藏匿型)、缓慢肺源性**并原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病兼并缓慢并发症、缓慢肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精力疾并红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病;

5. 门诊意外伤害病种:包含骨折、关节脱位、呼吸道异物;

6.

门诊紧迫抢救病种:包含昏倒、严峻休克、大出血、中毒、严峻脱水、高热惊厥、严峻伤口所形成的严峻呼吸困难、自发性或损害性气胸、血气胸、喉阻塞及气管支气管阻塞、严峻心律失常,各种原因形成表里出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功用衰竭等生命体征有严重改动者。

需求留意的是,以下不属于大学生医保卡报销规模:

1. 医保不予报销的规模:如洁牙、整容、穿耳洞等;

2. 打架、酗酒、吸毒、打斗等形成的医疗费用;

3. 在非定点医院发生的医疗费用。

大学生医保卡报销份额

一、大学生医保卡门诊报销份额

1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;

4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

二、大学生医保卡住院报销份额

1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销份额分别为55%、65%和75%;

2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销份额分别为60%、70%和80%;

3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销份额分别为65%、75%和85%。

大学生医保卡报销条件

1.一般门诊应先在校内就医;

2.校内无法就医的,可前往定点医疗机构就医。

大学生医保卡报销流程

大学生医保卡报销流程

一、定点医疗机构大学生医保卡报销流程

1.定点医院会按月汇总大学生医疗费,在每月1日至10日向所属的区县医保中心请求结算;

2.区县医保中心应在收到定点医疗机构提交的结算申报表及相关资料后的10个工作日内,对大学生的医疗费用进行初审及提出初审定见,并将结算申报表汇总后报市医保中心;

3.市医保中心应在收到区县医保中心初审定见和汇总资料之日起的10个工作日内,按有关规则进行审阅,再将审阅状况汇总报市医保办审定后,在7个工作日内拨付给定点医疗机构。

以上信息均来历网络,如有变化,请以官网为准。

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